PRAVILNIK O ISPRAVI O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU I POSEBNOJ ISPRAVI ZA KORIŠĆENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

– prečišćeni tekst-

(“Službeni glasnik RS”, broj 68/2006, 49/2007, 50/2007 – ispr., 95/2007, 127/2007, 37/2008, 54/2008,

61/2008, 1/2009, 25/2009, 42/2010, 45/2010, 103/2010, 89/2011, 91/2011 – ispr., 34/2012, 78/2012,

81/2012 – ispr., 96/2012, 98/2012 – ispr., 114/2012, 110/2013, 71/2014, 17/2015 – odluka US i 91/2015)

Član 1

Ovim pravilnikom uređuje se sadržaj i oblik isprave o osiguranju, zdravstvene kartice, odnosno posebne isprave za korišćenje zdravstvene zaštite, način njihove overe, kao i druga pitanja od značaja za korišćenje tih isprava.

Član 2

Isprava o zdravstvenom osiguranju je zdravstvena knjižica kojom se dokazuje svojstvo osiguranog lica.

Posebna isprava za korišćenje zdravstvene zaštite u određenim slučajevima je potvrda za korišćenje zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: potvrda).

Zdravstvenu knjižicu i potvrdu iz st. 1. i 2. ovog člana, izdaje matična filijala.

Zdravstvena knjižica i potvrda iz st. 1. i 2. ovog člana, važe uz ličnu kartu samo za osigurana lica koja su na osnovu zakona obavezna da imaju ličnu kartu.

Član 2a

Isprava o zdravstvenom osiguranju je i kartica zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: kartica) kojom se dokazuje svojstvo osiguranog lica, odnosno pravo na korišćenje zdravstvene zaštite u određenim slučajevima.

Karticu iz stava 1. ovog člana izdaje matična filijala.

Član 2b

Isprava o zdravstvenom osiguranju iz čl. 2 i 2a ovog pravilnika, izdaje se na osnovu dokaza za utvrđivanje svojstva osiguranika, odnosno osiguranog lica, propisanih uredbom kojom se uređuje sadržina, obrazac i način podnošenja jedinstvene prijave na obavezno socijalno osiguranje, jedinstveni metodološki principi i jedinstven kodeks šifara za unos podataka u Jedinstvenu bazu Centralnog registra obaveznog socijalnog osiguranja.

Izuzetno od stava 1. ovog člana, karticu za novorođenče matična filijala izdaje bez dostavljanja dokaza, ukoliko je za novorođenče prijava na zdravstveno osiguranje podneta u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je rođeno preko portala Centralnog registra obaveznog socijalnog osiguranja.

Član 3

Tekst u zdravstvenoj knjižici i potvrdi iz člana 2. ovog pravilnika ispisan je na srpskom jeziku ćiriličnim pismom.

Na području matične filijale na kome je u skladu sa zakonom, u službenoj upotrebi i jezik nacionalnih manjina, u zdravstvenoj knjižici i potvrdi, pored teksta koji je ispisan na srpskom jeziku ćiriličnim pismom, ispisan je i tekst na jeziku i pismu nacionalnih manjina.

U zdravstvenu knjižicu i potvrdu podaci o prezimenu i imenu osiguranog lica kome se izdaje zdravstvena knjižica, odnosno potvrda, upisuju se u izvornom obliku onako kako su upisani u ličnoj karti, odnosno izvodu iz matične knjige rođenih. Podaci o prezimenu i imenu pripadnika nacionalnih manjina paralelno se upisuju i po srpskom pravopisu i pismu.

Član 4

Zdravstvena knjižica se izdaje na Obrascu ZK koji je pravougaonog oblika, na kartonu gramature 180 gr/m2 ,toniranom u bledo-žutoj boji, širine 70 mm, dužine 100 mm, boja štampe – crna i svetlo zelena sa anti kopi elementima i gijoš mrežicama sa rozetom u oranž i svetlo crvenoj boji.

Obrazac zdravstvene knjižice je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Član 5

Obrazac zdravstvene knjižice se sastoji od šest strana i to naslovne strane i pet numerisanih strana:

1) Naslovna strana sadrži:

– oznaku: “Obrazac ZK”;

– bar kod;

– tekst: “REPUBLIČKI FOND ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE”;

– rubriku: “Filijala”;

– rubriku: “Ispostava”;

– rubriku: “LBO”;

– tekst: “ZDRAVSTVENA KNJIŽICA”, u dva reda;

– uokviren tekst: “VAŽI UZ LIČNU KARTU”;

– hologram;

– rubriku: “M.P.”;

– rubriku: “(potpis)”;

2) Strana dva sastoji se iz dva dela:

1. a) gornji deo strane sadrži:

– tekst “PODACI O OSIGURANIKU”;

– rubriku: “JMBG”;

– rubriku: “Prezime”;

– rubriku: “Ime”;

– rubriku: “Ime jednog roditelja”;

– rubriku: “Datum rođenja”;

– rubriku: “Srodstvo sa nosiocem osiguranja”;

1. b) donji deo strane sadrži:

– tekst: “PODACI O NOSIOCU OSIGURANJA”;

– rubriku: “JMBG”;

– rubriku: “LBO nosioca osiguranja”;

– rubriku: “Prezime”;

– rubriku: “Ime”;

3) Strana tri podeljena je na tri jednaka dela koji sadrže:

– tekst: “ADRESA”;

– rubriku: “Ulica i broj”;

– rubriku: “Poštanski broj i mesto”;

– rubriku: “Opština”;

4) Strana četiri sadrži:

– rubriku: “(naziv i sedište obveznika doprinosa)”;

– rubriku: “(registarski broj)”;

– rubriku: “(PIB)”;

– rubriku: “(šifra delatnosti)”;

– rubriku: “Osnov osiguranja”;

5) Strana pet sastoji se iz dva dela:

1. a) gornji deo strane sadrži:

– tekst: “UPOZORENJE”;

1. b) donji deo strane podeljen je na šest jednakih delova koji sadrže:

– rubriku: “(važi do)”;

– rubriku: “(M.P.)”;

– rubriku: “(potpis)”;

6) Strana šest sastoji se iz dva dela:

1. a) gornji deo strane sadrži:

– tekst: “MEDICINSKA UPOZORENJA”;

– rubriku: “(Preosetljivost na lekove, vakcine i serume, važnija oboljenja – dijabet i dr.)”;

– rubriku: “Krvna grupa”;

1. b) donji deo strane sadrži:

– tekst: “BROJ ZDRAVSTVENOG KARTONA”.

Član 6

Matična filijala, prilikom izdavanja zdravstvene knjižice osiguranom licu, unosi u zdravstvenu knjižicu podatke iz matične evidencije.

Izuzetno od stava 1. ovog člana, u rubrikama: “MEDICINSKA UPOZORENJA” i “BROJ ZDRAVSTVENOG KARTONA”, podatke unosi zdravstvena ustanova.

Kada se zdravstvena knjižica izdaje osiguranom licu koje u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju (u daljem tekstu: Zakon), ostvaruje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja samo u slučaju: hitne medicinske pomoći; povrede na radu i profesionalne bolesti i lečenja od određenih bolesti, matična filijala u rubrici “UPOZORENJE” unosi podatak za koji slučaj se izdaje zdravstvena knjižica.

Član 7

Matična filijala prilikom prijema prijave na zdravstveno osiguranje za osigurano lice, određuje LBO (lični broj osiguranika) i unosi ga u matičnu evidenciju.

LBO sadrži 11 cifara.

LBO se određuje svakom osiguranom licu samo jednom – trajno i nepromenljiv je.

Član 8

Zdravstvena knjižica periodično se overava.

Overu zdravstvene knjižice vrši matična filijala, na osnovu raspoloživih podataka unetih u matičnu evidenciju.

Član 9

Overa zdravstvenih knjižica osiguranicima iz člana 17. stav 1. Zakona vrši se:

– osiguranicima iz tač. 1)-8) i tačke 11) – licima u radnom odnosu, odnosno zaposlenima u privrednom društvu, drugom pravnom licu, državnom organu, organu jedinice lokalne samouprave i autonomne pokrajine i kod fizičkih lica; civilnim licima na službi u Vojsci i vojnim jedinicama i vojnim ustanovama; izabranim, imenovanim i postavljenim licima ako ostvaruju zaradu, odnosno platu ili naknadu zarade; licima koja u skladu zakonom kojim se uređuje rad, obavljaju poslove van prostorija poslodavca; licima koja, u skladu sa zakonom kojim se uređuje rad, obavljaju poslove kućnog pomoćnog osoblja;

državljanima Republike koji su na teritoriji Republike zaposleni kod stranih ili međunarodnih organizacija i ustanova, stranih konzularnih ili diplomatskih predstavništava, ili su zaposleni kod stranih pravnih ili fizičkih lica, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno; licima u radnom odnosu, odnosno zaposlenima upućenim na rad u inostranstvo, odnosno zaposlenima u privrednom društvu ili drugom pravnom licu koje obavlja delatnost ili usluge u inostranstvu, ako nisu obavezno osigurani po propisima te zemlje ili ako međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno; zaposlenom roditelju, usvojitelju, hranitelju, odnosno staratelju koji odsustvuje sa rada dok dete ne navrši tri godine života, dok mu miruju prava i obaveze po osnovu rada u skladu sa propisima o radu; državljanima Republike zaposlenim u domaćinstvima državljana Republike u radnom odnosu u inostranstvu kod organizacije čije je sedište na teritoriji Republike; kao i članovima njihovih porodica – za period od šest meseci, odnosno na rok trajanja ugovora o radu ako taj ugovor ističe pre istekaperioda od šest meseci;

– osiguranicima iz tačke 9) – državljanima Republike zaposlenim u inostranstvu kod

stranog poslodavca koji nemaju zdravstveno osiguranje stranog nosioca zdravstvenog

osiguranja ili koji nisu obavezno osigurani prema propisima strane države, odnosno ako

prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima te države, za sebe ili članove svoje

porodice, ne mogu ostvarivati ili koristiti van teritorije te države, kao i članovima njihovih

porodica – na rok od šest meseci;

– osiguranicima iz tačke 10) – stranim državljanima i licima bez državljanstva koji su na

teritoriji Republike zaposleni kod stranih pravnih ili fizičkih lica, ako međunarodnim

ugovorom nije drukčije određeno, kao i kod međunarodnih organizacija i ustanova i

stranih diplomatskih i konzularnih predstavništava, ako je takvo osiguranje predviđeno

međunarodnim ugovorom kao i članovima njihovih porodica – za period od šest meseci;

– osiguranicima iz tačke 12) – licima koja imaju pravo na novčanu naknadu po osnovu

nezaposlenosti, prema propisima o zapošljavanju, kao i članovima njihovih porodica –

na rok od godinu dana, odnosno na rok utvrđen za primanje novčane naknade ako je

taj rok kraći od godinu dana, odnosno na rok od 60 dana ako je zdravstvena knjižica

izdata na osnovu potvrde Nacionalne službe za zapošljavanje o podnetom zahtevu za

ostvarivanje prava na novčanu naknadu;

– osiguranicima iz tač. 13), 14) i 16) – licima koja obavljaju privremene i povremene

poslove u skladu sa zakonom kojim se uređuje rad (lica koja nisu u radnom odnosu,

zaposleni koji rade nepuno radno vreme – do punog radnog vremena i korisnici

starosne penzije); licima koja u skladu sa zakonom obavljaju privremene i povremene

poslove preko omladinske, odnosno studenske zadruge a imaju navršenih 26 godina

života, odnosno bez obzira na godine života ako nisu na školovanju; licima koja

obavljaju poslove po osnovu ugovora o delu, po osnovu autorskog ugovora, po osnovu

ugovora o porodičnom smeštaju prema propisima o socijalnoj zaštiti, kao i po osnovu

drugih ugovora kod kojih se za izvršeni posao ostvaruje naknada; kao i članovima

njihovih porodica – na rok od šest meseci;

– osiguranicima iz tačke 15) – licima koja po prestanku radnog odnosa ostvaruju pravo

na naknadu zarade zbog povrede na radu ili profesionalne bolesti, kao i članovima

njihovih porodica – na rok od mesec dana, odnosno najduže na rok na koji je nadležni

organ utvrdio trajanje privremene sprečenosti za rad;

– osiguranicima iz tač. 17)-20) – licima koja su osnivači, članovi odnosno akcionari

privrednih društava (ortačka društva, komanditna društva, društva sa ograničenom

odgovornošću, akcionarska društva i druge pravne forme privrednih društava, odnosno

preduzeća), koji u njima nisu zasnovali radni odnos ali obavljaju određene poslove;

preduzetnicima koji su registrovani za obavljanje zakonom dozvoljene delatnosti u vidu

zanimanja radi samostalnog obavljanja delatnosti, obavljanja delatnosti slobodne

profesije kao i samostalnim umetnicima; sportistima, koji u skladu sa zakonom koji se

uređuje sport obavljaju sportsku delatnost kao samostalnu delatnost; sveštenicima i

verskim službenicima koji te poslove obavljaju kao samostalnu delatnost; kao i

članovima njihovih porodica – na rok od šest meseci;

– osiguranicima iz tačke 21) – poljoprivrednicima starijim od 18 godina života, koji

obavljaju poljoprivrednu delatnost kao jedino ili osnovno zanimanje, u skladu sa

zakonom, ako nisu: osiguranici zaposleni, osiguranici samostalnih delatnosti, osnivači

privrednih društava, korisnici penzija, lica na školovanju, kao i članovima njihovih

porodica – na rok od šest meseci;

– osiguranicima iz tačke 22) – korisnicima penzija i prava na novčane naknade koji su

ova prava ostvarili prema propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju, kao i

članovima njihovih porodica – trajno, na rok od 60 dana ako je zdravstvena knjižica

izdata na osnovu potvrde Republičkog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje o

podnetom zahtevu za ostvarivanje prava na penziju;

– osiguranicima iz tačke 23) – državljanima Republike koji primaju penziju ili invalidninu

isključivo od inostranog nosioca osiguranja, dok borave ili imaju prebivalište na teritoriji

Republike, odnosno koji primaju penziju od države sa kojom ne postoji bilateralni

sporazum o socijalnom osiguranju ili ako prava iz zdravstvenog osiguranja po

propisima države isplatioca penzije, za sebi i članove svoje porodice ne mogu koristiti i

ostvarivati van teritorije te države, kao i članovima njihovih porodica – na rok od šest

meseci;

– osiguranicima iz tačke 24) – stranim državljanima koji na teritoriji Republike rade kod

domaćih organizacija, odnosno privatnih poslodavaca na osnovu posebnih ugovora o

razmeni stručnjaka ili sporazuma o međunarodnoj tehničkoj saradnji – za period od šest

meseci;

– osiguranicima iz tačke 25) – stranim državljanima za vreme školovanja ili stručnog

usavršavanja na teritoriji Republike – na rok od šest meseci (po semestru) ili do kraja

školske godine za osnovno i srednje obrazovanje.

Svaka naredna overa zdravstvene knjižice izdate na osnovu potvrde o podnetom

zahtevu za ostvarivanje prava, za osiguranike iz stava 1, al. 4. i 9. ovog člana, vrši se

na osnovu potvrde da postupak za donošenje rešenja nije okončan, odnosno da

rešenje o priznavanju prava nije doneto.

Član 9a

Overa zdravstvene knjižice može da se vrši lepljenjem markice zdravstvenog

osiguranja (u daljem tekstu: markica) na zdravstvenu knjižicu, u skladu sa ovim

pravilnikom, samo za osiguranike iz člana 17. stav 1. Zakona, i to:

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 1) Zakona – lica u radnom odnosu, odnosno

zaposlene u privrednom društvu, drugom pravnom licu, državnom organu, organu

jedinice lokalne samouprave i autonomne pokrajine kao i kod fizičkih lica;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 2) Zakona – civilna lica na službi u Vojsci i

vojnim jedinicama i vojnim ustanovama;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 3) Zakona – izabrana, imenovana ili postavljena

lica, ako za obavljanje funkcije ostvaruju zaradu, odnosno platu ili naknadu zarade;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 4) Zakona – lica koja u skladu sa zakonom kojim

se uređuje rad, obavljaju poslove van prostorija poslodavca;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 6) Zakona – državljane Republike koji su na

teritoriji Republike zaposleni kod stranih ili međunarodnih organizacija i ustanova,

stranih konzularnih ili diplomatskih predstavništava ili su zaposleni kod stranih pravnih

ili fizičkih lica, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 7) Zakona – lica u radnom odnosu, odnosno

zaposlene upućene na rad u inostranstvo, odnosno zaposlene u privrednom društvu ili

drugom pravnom licu koje obavlja delatnost ili usluge u inostranstvu, ako nisu obavezno

osigurani po propisima te zemlje, ili ako međunarodnim ugovorom nije drukčije

određeno;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 8) Zakona – zaposlene roditelje, usvojitelje,

hranitelje, odnosno staratelje koji odsustvuju sa rada dok dete ne navrši tri godine

života, dok im miruju prava i obaveze po osnovu rada, u skladu sa propisima o radu;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 10) Zakona – strane državljane i lica bez

državljanstva koja su, na teritoriji Republike, zaposlena kod stranih pravnih ili fizičkih

lica, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno, kao i kod međunarodnih

organizacija i ustanova i stranih diplomatskih i konzularnih predstavništava, ako je

takvo osiguranje predviđeno međunarodnim ugovorom;

– osiguranike iz člana 17. stav 1. tačka 24) Zakona – strane državljane koji na teritoriji

Republike rade kod domaćih organizacija, odnosno privatnih poslodavaca na osnovu

posebnih ugovora o razmeni stručnjaka ili sporazuma o međunarodnoj tehničkoj

saradnji.

Članovima porodice osiguranika iz stava 1. ovog člana, overa zdravstvene knjižice, vrši

se na način kao i osiguraniku od koga izvode pravo na zdravstveno osiguranje, u

skladu sa ovim pravilnikom.

Član 9b

Markica sadrži tekst na srpskom jeziku ispisan ćiriličkim pismom: “Republički fond za

zdravstveno osiguranje” i serijski broj markice.

Markica iz stava 1. ovog člana je sigurnosna, hologramska, RET providna nalepnica

pravougaonog oblika, širine 10 mm, dužine 20 mm, boja štampe crna.

Član 9v

Poslodavac lepi markicu na petu stranu zdravstvene knjižice u delu propisanom za

rubrike “M.P.” i “potpis” i upisuje rok na koji se vrši overa zdravstvene knjižice.

Član 9g

Matična filijala markicu izdaje poslodavcu, odnosno licu koje je poslodavac pismeno

ovlastio da preuzme markicu.

Za izdavanje markice poslodavac podnosi pismeni zahtev matičnoj filijali uz koji

dostavlja i pismeno ovlašćenje za lice koje treba da preuzme markice.

Zahtev poslodavca iz stava 2. ovog člana mora da sadrži potpis ovlašćenog lica kod

poslodavca i pečat poslodavca.

Zahtev poslodavca iz stava 2. ovog člana sadrži ukupan broj potrebnih markica za

osiguranike i članove porodice osiguranika za koje se traži izdavanje markica.

Član 9d

Na osnovu zahteva poslodavca iz člana 9g ovog pravilnika, matična filijala štampa

spisak osiguranika i članova porodice osiguranika (u daljem tekstu: spisak), na osnovu

koga poslodavcu izdaje markice.

Matična filijala štampa spisak na osnovu podataka iz matične evidencije.

Spisak iz stava 1. ovog člana sadrži:

– naziv i sedište poslodavca;

– ime i prezime osiguranika i njegov LBO;

– ime i prezime člana porodice osiguranika i njegov LBO;

– ukupan broj potrebnih markica za osiguranike i članove porodice osiguranika sa

spiska;

– serijske brojeve izdatih markica;

– ime i prezime odgovornog lica u matičnoj filijali koje je sačinilo spisak sa potpisom i

pečatom;

– datum i mesto izdavanja markice;

– rok trajanja overe, a najduže do šest meseci.

Lice koje je poslodavac ovlastio da preuzme markicu, svojim potpisom na spisku

potvrđuje broj preuzetih markica.

Spisak se štampa u dva primerka. Jedan primerak zadržava poslodavac, a drugi

primerak zadržava matična filijala.

Član 9đ

Markice koje su neiskorišćene, odnosno oštećene, poslodavac je dužan da vrati

matičnoj filijali najkasnije u roku od 30 dana od dana njihovog preuzimanja. O vraćenim

markicama sačinjava se poseban zapisnik koji potpisuje ovlašćeni radnik matične filijale

i ovlašćeno lice poslodavca.

Matična filijala vodi posebno evidencije o izdatim, neiskorišćenim, oštećenim i

uništenim markicama.

Vraćene neiskorišćene markice matična filijala izdaje istom ili drugom poslodavcu na

način i po postupku propisanom ovim pravilnikom.

Oštećene markice matična filijala uništava i o tome sastavlja poseban zapisnik.

Postupak uništavanja markica sprovodi komisija koju svojim rešenjem obrazuje direktor

matične filijale.

U slučaju gubitka markice, matična filijala izdaje novu markicu na osnovu pismene

izjave osiguranog lica, odnosno poslodavca da je markica izgubljena.

Za izdavanje nove markice osigurano lice, odnosno poslodavac plaća naknadu u visini

troškova štampanja markice filijali koja je izdala markicu.

Član 10

Overa zdravstvenih knjižica osiguranicima iz člana 22. stav 1. Zakona, vrši se:

– deci iz tačke 1) do navršenih 18 godina života – na rok od godinu dana; a školskoj deci

posle navršenih 18 godina i studentima do kraja propisanog školovanja, a najkasnije do

navršenih 26 godina života – najduže do kraja školske godine;

– ženama iz tačke 2) u vezi sa planiranjem porodice, kao i u toku trudnoće, porođaja i

materinstva – na rok od dvanaest meseci nakon porođaja;

– licima iz tačke 3) starijim od 65 godina – na rok od šest meseci;

– osobama sa invaliditetom i mentalno nedovoljno razvijenim licima iz tačke 4) – na rok

od šest meseci;

– licima iz tačke 5) u vezi sa lečenjem od HIV infekcije ili drugih zaraznih bolesti koje su

utvrđene posebnim zakonom kojim se uređuje oblast zaštite stanovništva od zaraznih

bolesti, malignih bolesti, hemofilije, šećerne bolesti, psihoze, epilepsije, multiple

skleroze, licima u terminalnoj fazi hronične bubrežne insuficijencije, cistične fibroze,

sistemske autoimune bolesti, reumatske groznice, bolesti zavisnosti, kao i licima

obuhvaćenim zdravstvenom zaštitom u vezi sa davanjem i primanjem tkiva i organa –

na rok od godinu dana;

– monasima i monahinjama iz tačke 6) – na rok od šest meseci;

– materijalno neobezbeđenim licima koja primaju materijalno obezbeđenje po propisima

o socijalnoj zaštiti, odnosno o zaštiti boraca, vojnih invalida i civilnih invalida rata, iz

tačke 7), kao i članovima njihovih užih porodica – na rok od jedne godine,

– korisnicima stalnih novčanih pomoći, kao i pomoći za smeštaj u ustanove socijalne

zaštite ili u druge porodice, po propisima o socijalnoj zaštiti, iz tačke 8), kao i članovima

njihovih užih porodica – na rok od šest meseci;

– nezaposlenim licima i drugim kategorijama socijalno ugroženih lica iz tačke 9), čiji su

mesečni prihodi ispod prihoda utvrđenih u skladu sa Zakonom, kao i članovima njihovih

užih porodica – na rok od godinu dana;

– korisnicima pomoći iz tačke 10) – članovima porodice čiji je hranilac na odsluženju

vojnog roka – na period u kome se hranilac nalazi na odsluženju vojnog roka;

– licima romske nacionalnosti iz tačke 11), koji zbog tradicionalnog načina života

nemaju stalno prebivalište, odnosno boravište u Republici, kao i članovima njihovih užih

porodica – na rok od godinu dana;

– žrtvama nasilja u porodici iz tačke 12) – na rok od tri meseca;

– žrtvama trgovinom ljudima iz tačke 13) – na rok od tri meseca.

Izbeglim i prognanim licima iz člana 22. stav 4. Zakona, kojima je nadležni republički

organ utvrdio status izbeglog, odnosno prognanog lica iz bivših republika SFRJ, ako

ispunjavaju uslov u pogledu mesečnog iznosa prihoda kao cenzusa za sticanje svojstva

osiguranog lica i ako imaju boravište na teritoriji Republike, kao i članovima njihovih

užih porodica, zdravstvena knjižica se overava na rok od šest meseci.

Osiguranim licima iz stava 1. alineja 9. i stava 2. ovog člana, prilikom svake overe

zdravstvenih knjižica, vrši se provera mesečnih prihoda u skladu sa Zakonom.

Član 11

Licima iz člana 23. Zakona – osiguranicima koji su uključeni u obavezno zdravstveno

osiguranje, kao i članovima njihovih užih porodica, zdravstvena knjižica se overava na

rok od šest meseci.

Član 12

Članu porodice osiguranika – detetu do navršenih 18 godina života, zdravstvena

knjižica se overava na rok utvrđen za osiguranika.

Članu porodice osiguranika – detetu od navršenih 18 godina života za vreme

propisanog srednjoškolskog, odnosno visokoškolskog obrazovanja, zdravstvena

knjižica se overava na rok utvrđen za osiguranika, uz dokaz da je osigurano lice na

školovanju.

Dokaz iz stava 2. ovog člana da je osigurano lice na školovanju dostavlja se jednom

godišnje i to kod prve overe zdravstvene knjižice posle upisa školske godine.

Izuzetno od stava 2. ovog člana, članu porodice osiguranika – detetu starijem od 18

godina života, koje na kraju školske godine dobija diplomu o stečenom srednjem

obrazovanju i vaspitanju, zdravstvena knjižica se overava do 30. septembra tekuće

godine.

Članu porodice osiguranika – detetu koje je zbog bolesti prekinulo školovanje,

zdravstvena knjižica se overava posle navršenih 18 godina života, odnosno posle

navršenih 26 godina života, najduže za onoliko vremena koliko je lekarska komisija

utvrdila prekid školovanja zbog bolesti.

Član 12a

Privremeno raseljenim licima sa područja Autonomne pokrajine Kosovo i Metohija, kao i

članovima njihovih porodica (u daljem tekstu: privremeno raseljena lica), zdravstvenu

knjižicu izdaje filijala prema mestu njihovog privremenog boravka. Ova filijala smatra se

matičnom filijalom za period dok privremeno raseljeno lice boravi na području te filijale.

Privremeno raseljenim licima matična filijala iz stava 1. ovog člana overava zdravstvenu

knjižicu na rok od 12 meseci.

Član 13

Potvrda se izdaje licu iz člana 23. Zakona – osiguraniku koji je uključen u obavezno

zdravstveno osiguranje, ukoliko nema prethodni staž obaveznog zdravstvenog

osiguranja, kao i članovima njegove uže porodice.

Potvrda iz stava 1. ovog člana, je isprava na Obrascu ZP – “POTVRDA ZA

KORIŠĆENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE”, koji sadrži delove, rubrike i tekst kao

obrazac zdravstvene knjižice iz člana 5. ovog pravilnika.

Prilikom izdavanja matična filijala unosi u potvrdu iz stava 1. ovog člana podatke iz

matične evidencije.

Matična filijala prilikom unošenja podataka u potvrdu, u rubriku: “UPOZORENJE”, unosi

tekst: “U slučaju hitne medicinske pomoći”.

Potvrda iz stava 1. ovog člana overava se na rok do ispunjenja uslova u pogledu

prethodnog staža osiguranja, a najduže na rok od tri meseca.

Član 14

Potvrda se izdaje licu iz člana 28. Zakona kome se prava iz obaveznog zdravstvenog

osiguranja obezbeđuju samo za slučaj nastanka povrede na radu ili profesionalne

bolesti.

Potvrda iz stava 1. ovog člana, je isprava na Obrascu ZP – “POTVRDA ZA

KORIŠĆENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE”, koji sadrži delove, rubrike i tekst kao

obrazac zdravstvene knjižice iz člana 5. ovog pravilnika.

Prilikom izdavanja matična filijala unosi u potvrdu iz stava 1. ovog člana podatke iz

matične evidencije.

Matična filijala prilikom unošenja podataka u potvrdu, u rubriku: “UPOZORENJE”, unosi

tekst: “U slučaju povrede na radu ili profesionalne bolesti”.

Potvrda iz stava 1. ovog člana overava se na rok od tri meseca.

Član 15

Obrazac potvrde iz čl. 13. i 14. je pravougaonog oblika na kartonu gramature 180 gr/m2

toniranom u bledo-žutoj boji, širine 70 mm, dužine 100 mm, boja štampe – crna i svetlo

zelena sa anti kopi elementima i gijoš mrežicama sa rozetom u oranž i svetlo crvenoj

boji.

Obrazac potvrde je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Član 16

Matična filijala vodi evidenciju izdatih zdravstvenih knjižica na Obrascu ZOK – “Spisak

izdatih zdravstvenih knjižica”, list širine 260 mm, dužine 400 mm, boja štampe crna,

hartija bela.

Matična filijala vodi evidenciju izdatih potvrda na Obrazcu ZOP – “Spisak izdatih

potvrda”, list širine 260 mm, dužine 400 mm, boja štampe crna, hartija bela.

Obrasci evidencija iz st. 1. i 2. ovog člana odštampani su uz ovaj pravilnik i čine njegov

sastavni deo.

Član 16a

U slučaju gubitka zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno, kartice, matična filijala izdaje

osiguranom licu novu zdravstvenu knjižicu, potvrdu, odnosno karticu na osnovu

pismene izjave osiguranog lica da je isprava izgubljena.

Za izdavanje nove zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice u slučaju iz stava 1.

ovog člana ne vrši se oglašavanje da je isprava nevažeća.

Član 16b

Troškovi izdavanja zdravstvene knjižice, odnosno potvrde padaju na teret sredstava

zdravstvenog osiguranja.

Izuzetno od stava 1. ovog člana, u slučaju gubitka zdravstvene knjižice, odnosno

potvrde, troškove izdavanja nove zdravstvene knjižice, odnosno potvrde, snosi

osigurano lice.

Troškove izdavanja nove zdravstvene knjižice, odnosno potvrde iz stava 2. ovog člana,

čini naknada u visini troškova štampanja, koju osigurano lice plaća filijali koja izdaje

ispravu.

Član 16v

Za korišćenje i štampanje kartice, primenjuju se odredbe člana 2. stav 4. i člana 3. ovog

pravilnika.

Član 16g

Obrazac kartice je pravougaonog oblika, izrađen od sedam slojeva polikarbonata,

dimenzija 86,60 mm x 53,98 mm, prema standardu ISO 7810A, štampan pantone

bojama sa sigurnosnim dizajnom.

Član 16d

Zaštitni elementi na obrascu kartice su: gijoš linije, mikrotekst, iris štampa, UV nevidljiva

boja, sito štampa optički varijabilnim bojama, transparentni OVD, reljefna laminacija na

poleđini obrasca (Brajeva azbuka).

Obrazac kartice odštampan je uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Član 16đ

Kartica sadrži prostor za kontaktni mikrokontroler (ČIP) i prostor za mašinski čitljivu

zonu za potrebe automatskog očitavanja podataka, u koji se unose svi vidljivi podaci na

ispravi o osiguranju, kao i podaci koji se vode u matičnoj evidenciji u skladu sa

Zakonom i propisima donetim za njegovo sprovođenje.

Na kartici su vidljivi lični podaci o osiguranom licu kome se izdaje kartica i to: ime,

prezime, datum rođenja i LBO.

U kontaktni mikrokontroler unose se podaci iz matične evidencije osiguranih lica

Republičkog fonda i to: ID izdavača; izdavač; ime; ime (latinica); prezime; prezime

(latinica); ime jednog roditelja; ime jednog roditelja (latinica); ulica; šifra ulice; broj; ulaz;

stan; poštanski broj; mesto; opština; JMBG; pol; datum rođenja; šifra organizacione

jedinice RFZO; filijala; ispostava; LBO; LBO nosioca osiguranja; srodstvo sa nosiocem

osiguranja; JMBG nosioca osiguranja; prezime nosioca osiguranja;prezime nosioca

osiguranja (latinica); ime nosioca osiguranja; ime nosioca osiguranja (latinica); osnov

osiguranja – oznaka; osnov osiguranog lica; datum kada je izvršena overa kartice;

trajna overa; overena do; datum izdavanja zdravstvene kartice; datum isteka važenja

kartice; ID kartice; broj kartice zdravstvenog osiguranja; naziv obveznika doprinosa;

sedište obveznika doprinosa; registarski broj obveznika doprinosa koji određuje RFZO;

PIB; JMBG OPD; šifra delatnosti; osnov oslobađanja od participacije; jezik i pismo

štampe.

Član 16e

Karticu izdaje matična filijala na osnovu podnete prijave na zdravstveno osiguranje.

Troškove izdavanja kartice snosi osiguranik za sebe i članove porodice.

Izuzetno od stava 2. ovog člana, obveznik uplate doprinosa, odnosno drugo pravno ili

fizičko lice, odnosno Republički fond za zdravstveno osiguranje može preuzeti obavezu

naknade troškova izdavanja kartice.

Promene nastale u toku trajanja zdravstvenog osiguranja kao i prestanak zdravstvenog

osiguranja, na osnovu podnete prijave promene u zdravstvenom osiguranju i odjave sa

zdravstvenog osiguranja, u karticu unosi matična filijala elektronskim putem.

Član 16ž

Overa kartice vrši se elektronskim putem na rok iz čl. 9-12a i člana 13. stav 5. ovog

pravilnika.

Član 16z

Kartica se izdaje tako što se osiguranom licu dostavljaju dva zatvorena koverta od kojih

jedan sadrži list A4 formata sa ličnim podacima osiguranog lica na koji je nalepljena

kartica, a u drugom se nalazi PIN broj za karticu.

Član 16i

Prilikom izdavanja kartice matična filijala vrši poništavanje ranije izdate isprave o

zdravstvenom osiguranju, perforacijom i poništavanjem u elektronskom obliku.

Matična filijala vodi evidenciju o poništenim ranije izdatim karticama i drugim ispravama

o zdravstvenom osiguranju.

Do izdavanja kartice, odnosno izdavanja nove kartice zbog gubitka, krađe ili oštećenja

ranije izdate kartice, matična filijala osiguranom licu izdaje potvrdu za korišćenje

zdravstvene zaštite na Obrascu PZK, koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov

sastavni deo.

Potvrda iz stava 3. ovog člana ima ograničen rok važnosti do izdavanja nove kartice, a

najduže 30 dana od dana izdavanja potvrde.

Član 16j*

(Prestao da važi odlukom US)

Član 16k

Za osigurana lica za koja doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje nije redovno

izmirivan, zdravstvena knjižica, potvrda, odnosno kartica overavaće se pod uslovom da

je obveznik uplate doprinosa započeo sa izmirivanjem doprinosa za obavezno

zdravstveno osiguranje i nastavio sa njihovim redovnim i kontinuiranim izmirivanjem.

Za overu zdravstvene knjižice, odnosno potvrde, u skladu sa stavom 1. ovog člana,

poslodavac uz zahtev iz člana 9g ovog pravilnika, kao dokaz o započetom izmirivanju

dospelog doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, podnosi i Obrazac PP OD za

konačnu isplatu dospelih doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje za mesec za

koji uplaćuje doprinos iz stava 1. ovog člana.

Za svaku narednu overu zdravstvene knjižice, odnosno potvrde, u skladu sa stavom 1.

ovog člana, poslodavac je dužan da, uz zahtev iz člana 9g ovog pravilnika, dostavi

Obrazac PP OD za konačnu isplatu dospelih doprinosa za obavezno zdravstveno

osiguranje iz perioda od poslednje overe zdravstvenih knjižica, odnosno potvrda do

momenta podnošenja zahteva za izdavanje markica.

Rok na koji se vrši overa zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice u smislu ovog

člana je – tri meseca.

Overa zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice u skladu sa stavom 4. ovog člana,

vrši se dok obveznik uplate doprinosa ne izmiri sve dospele doprinose, odnosno do

momenta započinjanja uplate doprinosa koji se obračunava na isplaćenu zaradu za

mesec koji prethodi podnošenju zahteva za overu zdravstvene knjižice, potvrde,

odnosno kartice.

Član 16l

Za osigurana lica iz člana 17. stav 1. tač. 5), 9), 11), 12) 13), 14), 15), 16) 17), 18), 19),

20), 21), 22), 23) i 25) i iz člana 23. Zakona, za koja doprinos za obavezno zdravstveno

osiguranje nije redovno izmirivan, zdravstvena knjižica, potvrda, odnosno kartica

overavaće se pod uslovom da je obveznik uplate doprinosa započeo sa izmirivanjem

doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i nastavio sa njihovim redovnim i

kontinuiranim izmirivanjem.

Za overu zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice, u skladu sa stavom 1. ovog

člana, obveznik uplate doprinosa, kao dokaz o započetom izmirivanju dospelog

doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, podnosi akt kojim je utvrđena visina

doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i dokaz o uplati doprinosa izvršenoj

posle stupanja na snagu ovog pravilnika, najmanje u visini utvrđenog mesečnog iznosa

doprinosa.

Izuzetno od stava 2. ovog člana za overu zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno

kartice, obveznik doprinosa iz člana 17. stav 1. tačka 16) Zakona, kao dokaz o

započetom izmirivanju dospelog doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje,

podnosi ugovor kojim je utvrđen obveznik uplate doprinosa i visina ugovorene naknade

koja čini osnovicu za obračun doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i dokaz o

uplati doprinosa izvršenoj posle stupanja na snagu ovog pravilnika, najmanje u visini

utvrđenog mesečnog iznosa doprinosa.

Član 16lj

Za svaku narednu overu zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice, u skladu sa

članom 16l ovog pravilnika, obveznik uplate doprinosa dužan je da dostavi dokaze iz

člana 16l iz perioda od poslednje overe zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice

do momenta podnošenja zahteva za overu.

Rok na koji se vrši overa zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice u smislu ovog

člana je – tri meseca.

Overa zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice u skladu sa stavom 2. ovog člana,

vrši se dok obveznik uplate doprinosa ne izmiri sve dospele doprinose.

Član 16m

Osiguranim licima – ženama, kojima zbog neizmirenih doprinosa za obavezno

zdravstveno osiguranje nisu overene zdravstvene knjižice, potvrde, odnosno kartice,

radi korišćenja zdravstvene zaštite u vezi sa planiranjem porodice izdaje se potvrda za

korišćenje zdravstvene zaštite “Obrazac PŽD”.

Potvrda za korišćenje zdravstvene zaštite “Obrazac PŽD” iz stava 1. ovog člana izdaje

se na rok od tri meseca od momenta javljanja nadležnoj filijali.

Potvrda za korišćenje zdravstvene zaštite “Obrazac PŽD” odštampan je uz ovaj

pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Član 17

Danom početka primene ovog pravilnika, prestaju da važe odredbe čl. 7. i 9. Odluke o

prijavljivanju i evidencijama u vezi sa ostvarivanjem prava iz zdravstvenog osiguranja

(“Službeni glasnik RS”, broj 18/91), odredbe člana 2. stav 1. alineja 24. i člana 3.

Pravilnika o obrascima za ostvarivanje prava na zdravstvenu zaštitu, načinu i postupku

vođenja evidencija (“Službeni list SAP Vojvodine”, br. 30/84 i 6/88), odredbe čl. 4. do 8.

Pravilnika o uslovima i načinu ostvarivanja prava iz zdravstvenog osiguranja (“Službeni

glasnik RS”, br. 44/99, 37/02, 62/03, 1/04, 43/04, 44/05 i 109/05), i odredbe člana 6.

stav 4. Pravilnika o načinu i postupku uključivanja u obavezno zdravstveno osiguranje

lica koja nisu obavezno zdravstveno osigurana (“Službeni glasnik RS”, broj 24/06).

Član 18

Obrasci zdravstvenih knjižica i spiskova izdatih zdravstvenih knjižica, koji su se koristili

do dana početka primene ovog pravilnika, mogu se koristiti najdalje do 31. decembra

2008. godine.

Član 19

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku RS”, a primenjuje se od 1. januara 2007. godine.

Samostalni član Pravilnika o izmenama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 49/2007 i 50/2007 – ispr.)

Član 3

Ovaj pravilnik stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”, a primenjuje se od 1. juna 2007. godine.

Samostalni član Pravilnika o izmenama i dopunama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 95/2007)

Član 4

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”, a primenjuje se od 1. januara 2008. godine.

Samostalni članovi Pravilnika o izmenama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 127/2007)

Član 1

U Pravilniku o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite (“Službeni glasnik RS”, br. 68/06, 49/07, 57/07 – ispravka i 95/07 – u

daljem tekstu: Pravilnik), član 8. stav 3. primenjuje se od 1. jula 2008. godine.

Član 2

Članovi 9a, 9b, 9v, 9g, 9d i 9đ Pravilnika primenjuju se od 1. jula 2008. godine.

Član 4

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni članovi Pravilnika o izmenama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 54/2008)

Član 1

U Pravilniku o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite (“Službeni glasnik RS”, br. 68/06, 49/07, 57/07 – ispravka, 95/07,

127/07 i 37/08) (u daljem tekstu: Pravilnik), član 8. stav 3. primenjuje se od 1. januara

2009. godine.

Član 2

Članovi 9a, 9b, 9v, 9g, 9d i 9đ Pravilnika primenjuju se od 1. januara 2009. godine.

Član 3

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni članovi Pravilnika o izmenama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 103/2010 i 89/2011)

Član 4

(Brisan)

Član 5

Ovaj pravilnik stupa na snagu danom objavljivanja u “Službenom glasniku Republike

Srbije”.

Samostalni član Pravilnika o izmeni

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 103/2011)

Član 2

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni članovi Pravilnika o izmenama i dopunama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 34/2012 i 96/2012)

Član 11

Isprave o zdravstvenom osiguranju iz člana 2. Pravilnika koje je do dana stupanja na

snagu ovog pravilnika izdao Republički zavod za zdravstveno osiguranje mogu da se

koriste najdalje do 9. avgusta 2014. godine.

Kartica iz člana 2a Pravilnika koju je do stupanja na snagu Zakona o izmenama i

dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju (“Službeni glasnik RS”, broj 57/11) i

ovog pravilnika, obezbedio Republički fond za zdravstveno osiguranje sa nazivom

“Republički zavod za zdravstveno osiguranje”, može da se koristi najdalje do datuma

isteka važenja kartice.

Član 12

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni član Pravilnika o izmenama i dopunama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 96/2012)

Član 4

Ovaj pravilnik stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni član Pravilnika o dopunama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 114/2012)

Član 2

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni član Pravilnika o izmenama i dopunama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 110/2013)

Član 4

Ovaj pravilnik stupa na snagu danom objavljivanja u “Službenom glasniku Republike

Srbije”.

Samostalni član Pravilnika o izmeni

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 71/2014)

Član 2

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

Samostalni članovi Pravilnika o izmeni i dopunama

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite

(“Sl. glasnik RS”, br. 91/2015)

Član 4

Upravni odbor Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje utvrdiće prečišćen tekst

Pravilnika o ispravi o zdravstvenom osiguranju i posebnoj ispravi za korišćenje

zdravstvene zaštite, koji se objavljuje u “Službenom glasniku Republike Srbije”.

Član 5

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenom

glasniku Republike Srbije”.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

– propis objavljen u „Službenom glasniku RS“, broj 68/2006 od 09.08.2006. godine, stupio na snagu

17.08.2006. godine

– poslednje izmene i dopune objavljene u „Službenom glasniku RS“, broj 91/2015 od 05.11.2015. godine