PRAVILNIK O BLIŽIM USLOVIMA ZA OBAVLJANJE ZDRAVSTVENE DELATNOSTI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I DRUGIM OBLICIMA ZDRAVSTVENE SLUŽBE
-Deo Pravilnika koji se odnosi na privatnu praksu
2) PRIVATNA PRAKSA
Član 40.
Privatna praksa može se osnovati i obavljati određene poslove zdravstvene delatnosti ako u pogledu kadra ima:
1) u ordinaciji lekara – jednog doktora medicine; u ordinaciji stomatologa – jednog doktora stomatologije; u specijalističkoj ordinaciji -jednog doktora medicine, odnosno doktora stomatologije specijalistu odgovarajuće grane medicine odnosno stomatologije, a u specijalističkoj ordinaciji iz hirurških grana medicine, odnosno stomatologije i jednog zdravstvenog radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
2) u poliklinici – tri doktora medicine, odnosno doktora stomatologije različitih specijalnosti i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
3) u laboratoriji: za medicinsku odnosno kliničku biohemiju –jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili specijalistu iz odgovarajuće grane medicine, odnosno farmacije i jednog laboratorijskog tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom; za mikrobiologiju I patohistologiju: jednog doktora medicine specijalistu iz odgovarajuće grane medicine i jednog laboratorijskog tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
4) u apoteci – jednog diplomiranog farmaceuta;
5) u ambulanti: za zdravstvenu negu – jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, a za rehabilitaciju – jednog fizioterapeuta sa višom školskom spremom;
6) u laboratoriji za zubnu tehniku: jednog zubnog tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
Član 41.
U privatnoj praksi mora biti obezbeđen štambilj zdravstvenim radnicima sa visokom školskom spremom koji obavljaju poslove zdravstvene delatnosti.
Štambilj je pravougaonog oblika, po ivicama uokviren linijom, dimenzija 15×50 mm i sadrži sledeće podatke pisane u ravnim redovima, i to:
1) doktor medicine ili doktor stomatologije;
2) ime i prezime;
3) specijalnost;
4) broj rešenja o upisu privatne prakse u registar kod nadležnog organa.
2
Član 42.
Ustanove socijalne zaštite, zavodi za izvršavanje zavodskih sankcija kao I druga pravna lica za koje je posebnim zakonom predviđeno da obavljaju I određene poslove iz zdravstvene delatnosti mogu obavljati zdravstvenu delatnost ako ispunjavaju uslove za određenu vrstu zdravstveneustanove, odnosno uslove za određenu vrstu privatne prakse, u skladu sazakonom.
III. USLOVI U POGLEDU OPREME
Član 43.
Zdravstvena ustanova, odnosno privatna praksa može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako ima odgovarajuću opremu utvrđenu u Listi opreme za obavljanje zdravstvene delatnosti koja je odštampana uz ovaj pravilnik I čini njegov sastavni deo.
Opremu iz stava 1. ovog člana predviđenu za intervencije, reanimaciju, dijagnostiku, ultrazvučnu dijagnostiku, operacionu salu i intenzivnu negu, zdravstvena ustanova može obezbeđivati za više oblasti zdravstvene zaštite zajedno, a za zubnotehničku laboratoriju, laboratorijsku dijagnostiku i radiološku dijagnostiku za zdravstvenu ustanovu u celini.
- USLOVI U POGLEDU PROSTORIJA
Član 44.
Zdravstvena delatnost u zdravstvenoj ustanovi, odnosno privatnoj praksi može se obavljati u građevinskom objektu u kome su obezbeđeni sledeći opšti uslovi:
1) da su građeni od materijala koji ne sme štetno da utiče na zdravlje ljudi I koji obezbeđuju zvučnu, termo i hidro izolaciju;
2) da su priključeni na električnu i telefonsku mrežu;
3) da su obezbeđeni vodovod, kanalizacija i grejanje;
4) da imaju posebne prostorije za ostavu čistog i prljavog rublja;
5) da u radnim prostorijama, bolesničkim sobama i sanitarnim čvorovima postoji tekuća hladna i topla voda;
6) da imaju sanitarni čvor sa predprostorom uz čekaonicu, a u bolnici na 10 postelja sanitarni čvor i tuš sa kadom;
7) da imaju prirodnu i veštačku osvetljenost, i to: u ordinaciji I laboratoriji 250 – 500 luksa, u čekaonici 100 luksa i u hodnicima 50 luksa;
8) da u svim prostorijama, u zavisnosti od namene bude obezbeđena temperatura od 18 – 25 stepeni Celzijusa ;
9) da su podovi i zidovi izgrađeni od materijala koji se može lako održavati i dezinfikovati;
10) da svaka građevinsko-tehnička i funkcionalna celina u zdravstvenoj ustanovi ima sanitarni čvor za muškarce i žene (odvojeno za bolesnike i za osoblje) i posebne prostorije za ostavu opreme i sredstava za održavanje opšte higijene i za garderobu osoblja;
3
11) da prostorije u kojima zdravstvenu delatnost obavlja zdravstvena ustanova i privatna praksa, specijalistička ordinacija za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, specijalistička ordinacija za radiologiju, specijalistička ordinacija za hiper, odnosno hipobaričnu medicinu, laboratorija za virusološku i mikrobiološku dijagnostiku i poliklinika imaju poseban, odnosno odvojen ulaz od ulaza u stambene i poslovne prostorije;
12) da prostorije za operacionu salu, porođajnu salu,hemodijalizu I intenzivnu negu imaju obezbeđenu klimatizaciju.
Član 45.
Za obavljanje zdravstvenih delatnosti u zdravstvenoj ustanovi, odnosno privatnoj praksi, pojedine prostorije, u zavisnosti od namene treba da imaju sledeće površine:
1) ordinacija: 10 m2;
2) prostorije za intervencije i prostorije za endoskopiju: po 16m2;
3) laboratorija: 40 m2 ( 25% za biohemiju i 15 m2, hematologija15 m2 i dr.);
4) prostorija za rendgenske preglede i snimanja: prema propisima o građevinsko-tehničkim uslovima za rad u prostoru sa jonizujućim zračenjem;
5) bolesnička soba: 5,5 m2 po bolesničkoj postelji za odrasle; 3,5m2 po bolesničkoj postelji za decu do dve godine, za decu do šest godina 4 m2; a u intenzivnoj nezi i šok sobi 6,5 m2 po postelji ( razmak između postelja treba da iznosi 60 cm, u intenzivnoj nezi 100 cm, a udaljenost postelja od zida 20 cm u bolesničkim sobama i 60 cm u intenzivnoj nezi i šok sobi);
6) operaciona sala: 20 m2;
7) porođajna sala: 20 m2;
8) apoteka:
– apoteka iz člana 8. ovog pravilnika: 45 m2 (oficina 20 m2,materijalka 8 m2,
laboratorija za magistralnu izradu lekova i za pranje posuđa 10 m2 i
garderoba sa sanitarnim čvorom 7 m2);
– ogranak apoteke iz člana 8. stav 3. ovog pravilnika i apoteka iz člana 27.
stav 1 tač. 4 ovog pravilnika: 30 m2 od čega oficina: 15 m2, materijalka 4 m2,
laboratorija za magistralnu izradu lekova sa prostorom za pranje
laboratorijskog posuđa: 4 m2 i sanitarni čvor sa garderobom 5m2;
9) specijalistička ordinacija za hiperbaričnu medicinu:
– jednomesna komora; zasebnu prostoriju za pripremu gasova i kiseonika – 20 m2 ; prostoriju za komoru – 20 m2 ; čekaonicu sa administrativnim pultom I kartotekom – 15 m2; prostoriju za sterilizaciju – 6m2; toalet muški – 2 m2, toalet ženski – 2 m2;
– višemesna komora: zasebnu prostoriju za pripremu gasova i kiseonika – 25 m2; prostoriju za intervencije i reanimaciju – 12 m2; ambulantu- 16 m2;
magacin lekova i sanitetskog materijala – 6 m2; prostoriju za medicinsko osoblje – 9 m2; prostoriju za komoru – 40 m2; čekaonicu sa administrativnim pultom i kartotekom – 30 m2; prostoriju za sterilizaciju – 6m2; toalet muški – 2 m2; toalet ženski – 2 m2;
10) galenska laboratorija, odnosno laboratorija za pripremu infuzionih rastvora: 70 do 100 m2u skladu sa zakonom.
Član 46.
4
U zavisnosti od vrste zdravstvene delatnosti zdravstvena ustanova, odnosno privatna praksa ima i sledeće posebne prostorije, i to:
1) u radiološkoj ordinaciji: za razvijanje filmova i za pripremu bolesnika;
2) u operacionoj, odnosno porodiljskoj sali: za pripremu i pranje i za sterilizaciju;
3) u kartoteci: za čuvanje i vođenje medicinske dokumentacije;
4) u bolnici: za prijem i higijensku obradu bolesnika, za garderobu bolesnika, za medicinsku dokumentaciju, za smeštaj umrlih, kao i potreban broj prostorija za prijem, skladištenje, obradu i izdavanje hrane (u zavisnosti od ukupnog broja bolničkih postelja);
5) u galenskoj laboratoriji, odnosno laboratoriji za pripremu infuzionih rastvora:
– za prijem i skladištenje lekovitih supstanci i ambalaže;
– za pranje laboratorijskog posuđa i ambalaže;
– za izradu i pakovanje proizvoda;
– za kontrolu kvaliteta;
– za smeštaj i čuvanje gotovih proizvoda.
Član 47.
Osnivač privatne prakse dužan je da u prostorijama privatne prakse, na vidnom mestu, istakne oglasnu tablu dimenzija 50×50 cm, sa sledećim podacima:
1) naziv pod kojim privatna praksa obavlja zdravstvenu delatnost, utvrđenu u skladu sa rešenjem o upisu u registar kod nadležnog organa;
2) delatnost koju obavlja na osnovu rešenja ministarstva nadležnog za poslove zdravlja o ispunjenosti uslova za početak rada i obavljanje zdravstvene delatnosti;
3) ime osnivača privatne prakse;
4) datum početka obavljanja zdravstvene delatnosti utvrđen rešenjem o upisu u registar kod nadležnog organa;
5) fotokopija izdatog rešenja ministarstva nadležnog za poslove zdravlja o ispunjenosti uslova za početak rada i obavljanje zdravstvene delatnosti I rešenje o upisu u registar kod nadležnog organa;
6) spisak zdravstvenih radnika sa navedenim specijalnostima sa kojim je osnivač privatne prakse zaključio ugovor o dopunskom radu.
- USLOVI U POGLEDU OBEZBEĐIVANJA LEKOVA
Član 48.
Zdravstvena ustanova, odnosno privatna praksa, može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost, ako ima obezbeđene odgovarajuće lekove utvrđene u aktu o Listi lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja i druga sredstva za prevenciju, dijagnostiku, terapiju i rehabilitaciju, i to:
5
1) apoteka, odnosno zdravstvena ustanova iz člana 8. ovog pravilnika i druga zdravstvena ustanova u asortimanu i količini koja je dovoljna za desetodnevni rad;
2) apoteka iz člana 40. tačka 4) ovog pravilnika: u asortimanu i količini koja je dovoljna za petodnevni rad;
3) ostali drugi oblici privatne prakse iz člana 40. ovog pravilnika: lekove I druga sredstva za ukazivanje hitne medicinske pomoći i antišok terapiju.
LISTA OPREME
ZA OBAVLJANJE ZDRAVSTVENE DELATNOSTI
– Deo koji se odnosi na stomatološku zdravstvenu zaštitu –
8) Stomatološka zdravstvena zaštita:
- a) U ordinaciji:
- Stomatološki aparat sa mikromotorom i turbinom
- Stolica stomatološka
- Stolica terapeutska
- Sterilizator suvi
- Autoklav za brzu sterilizaciju
- Plastični kontejner za odlaganje instrumenata
- Ultrazvučni aparat za čišćenje sitnih instrumenata
- Orman za instrumente
- Stočić za instrumente
- Metalna kaseta za instrumente
- Mikser za amalgam kompozite
- Kavitron
- Aparat za svetlosnu polimerizaciju
- Aparat za ispitivanje vitaliteta
- Termokauter
- Set za reanimaciju
- Osnovni set za paradontopatiju
- Instrumenti za stomatološke intervencije
- b) U prostoriji za rendgen dijagnostiku:
- Stolica stomatološka
- Negatoskop
- Rendgen aparat dentalni
- Aparat za razvijanje rendgen filmova